怀孕和分娩是大多数妇女要经历的一个生理过程。这一特殊的生理过程给妇女带来了成为母亲的喜悦，但也造成了许多不可避免的损害，可能导致以后的问题。如何使妇女在产后最好地恢复到产前状态，如何减少怀孕和分娩的负面影响，以及如何提高产后生活质量，已成为现代医疗保健的一个重要课题。产后盆底训练是产后康复的一个新层面，在医学界越来越受到重视。

　　妇女产后盆底肌肉损伤的必然性

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　　1、盆底肌肉在产后不可避免地受到损害，即在经历了怀孕和分娩的妇女中。该机制很容易理解。在正常体位下，身体的正常生理弧度使腹压和盆腔器官的重心轴指向骶骨，而在怀孕期间，腰部向前突出，腹部向前弯曲并向下突出，使重心轴向前移动，腹压和盆腔器官的重心指向盆底肌肉。

　　2、产后妇女骨盆底功能障碍的必然性

　　3、一些妇女认为，剖腹产会阻止盆底肌肉放松，这导致近年来剖腹产率极度上升。在现实生活中，无论是顺产还是剖腹产，在十月怀胎中分娩，盆底肌肉都受到了不同程度的损伤。怀孕期间和出生时的异常情况加剧了盆底肌肉的损伤，如婴儿过大、羊水过多、产妇体重增加过多、分娩时间过长、难产和阴道助产。

　　4、盆底的肌肉像吊床一样支撑着盆腔器官，如膀胱、子宫和直肠。它们不仅将这些盆腔器官保持在正常的解剖位置，而且还参与一些生理活动，如控制排尿、控制排便、保持阴道紧致和增加性快感。盆底肌肉的损伤可导致盆底功能障碍，最初表现为阴道松弛、性生活不满意或腹部有痉挛感、尿频和便秘。这不仅给女性带来身体上的不适，也会导致男女双方的性快感下降，因为阴道松弛和性生活时不能或不能收缩骨盆底肌肉会影响夫妻生活的质量。

　　如果盆底肌肉不能及时恢复，就会逐渐出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂和直肠脱垂，给妇女带来无尽的痛苦。以最常见的压力性尿失禁为例：轻度患者在咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时发生漏尿；中度患者在快步走时裤子会湿；重度患者在站立时发生尿失禁。有些妇女不得不长期使用护垫或尿布，气味整天萦绕在她们身边，极大地影响了她们的生活质量、个人形象和社会生活。子宫脱垂则更加痛苦。患者会有阴部下坠的感觉，阴道胀痛，腹部胀痛和背痛。严重脱垂的子宫在行走时经常摩擦，导致溃疡、败血症或子宫肥大，这些都不容易治好。

　　这样的情况虽然不是致命的，但却大大影响了妇女的生活和生活质量。在欧洲和美国，尿失禁被称为 "社会杀手病"，这显示了它的有害影响。

　　分娩后盆底肌肉康复的重要性

　　由于怀孕和分娩对盆底肌肉造成的不可避免的损害，导致妇女盆底功能障碍的发病率越来越高。据一些数据显示，中国45%的已婚已育妇女都患有或多或少的盆底功能障碍。尽管几乎一半的

　　如果妇女在产后错过了康复的机会，随着年龄的增长，她们的症状会变得更加严重，激素水平下降，肌肉张力下降，所以她们不得不选择手术治疗，这也会带来更多的社会问题。

　　因此，全社会都应该重视和关心女性盆底功能障碍的防治，女性更应该重视和积极预防这一问题。

　　产后妇女骨盆底肌肉康复训练的科学性

　　科学的盆底康复训练需要掌握正确的时机和方法。

　　产后妇女的身体处于暂时性的组织虚弱状态，这是恢复的最佳时期，这时可以通过科学的康复方法使各方面的功能迅速恢复到产前的状态。盆底肌肉的恢复也不例外。由于怀孕期间的长期压力和分娩时的过度拉伸，骨盆底的肌肉已经疲惫不堪。

　　盆底肌肉康复的方法包括主动和被动收缩。

　　主动收缩训练的最初模式是凯格尔博士在20世纪40年代提出的 "凯格尔运动"，即确定正确的肌肉群，然后进行收缩。肌肉保持紧张5秒钟，然后放松，连续进行10次。这个练习很容易做，但往往很难做到正确。患者往往会收缩腹部或大腿内侧的肌肉，这不仅错过了锻炼的效果，甚至会产生反作用。

　　主动收缩训练的现代模式是 "生物反馈"，将肌电探针插入阴道，将不易察觉的盆底肌肉肌电变化转换为视觉信号，以便医生和病人在屏幕上看到肌肉收缩的情况。然后，训练者可以看着屏幕，从反馈中学习如何正确收缩相关肌肉，如果他们做得不对，可以从显示器上看到，并及时纠正。这种高科技的生物反馈技术使医生和病人能够客观地跟踪盆底肌肉的功能状态，使训练者能够快速、正确地掌握训练技术，从而大大提高了治疗效果。

　　最常见的被动收缩训练方法是 "低频电刺激"，它可以刺激盆底肌肉有节奏地收缩和放松，从而使盆底肌肉得到被动训练，强度增加。对于盆底肌肉非常薄弱的妇女或无法识别正确肌肉群的妇女，这种方法可以帮助识别正确的盆底肌肉。电刺激和生物反馈也可以结合使用。

　　总之，产后在医生的指导下及时、正确地康复盆底肌肉是避免未来问题的明智之举。